Tag: 伝染病の管理

今年は子どもたちの間で呼吸器ウイルスの流行が早くから始まり、特にRSVとして知られるRSウイルスが国内の多くの地域の小児病院にあふれている。 しかし、大人でもRSウイルスに感染する可能性があります。 RSウイルスは通常、それほど多くの成人を病院に送り込むことはありませんが、高齢者や基礎疾患のある人にとっては重篤で致命的な病気になる可能性があります。 そして、より多くの子供たちがRSウイルスに感染するにつれて、大人が感染する可能性も高まります。成人患者が増え始めていると言う医師もいる。 米国疾病予防管理センターのデータによると、今シーズン、高齢者の10万人に約6人がRSウイルスで入院している。その割合は子供の割合よりも大幅に低いですが、それでも異常に高いです。新型コロナウイルス感染症のパンデミックが起こる前の数年間では、この時期の高齢者の入院率は約10倍低かった。 ロチェスター大学医療センターの感染症教授で、成人のRSVに関する研究を発表しているアン・ファルシー博士は、昨年の夏と初秋に子供のRSVが若干増加したが、米国ではRSVが若干増加したと述べた。 「昨年、高齢者は依然として新型コロナウイルスへの不安を抱えていたため、マスクや社会的距離などの公衆衛生対策を継続することにより慎重だったと思う」とファルシー氏は語った。 「しかし、今年は高齢者が再びRSウイルスで入院するケースが増え始めています。誰もが警戒しているからです。」 RSウイルスは成人では気づかれないことが多い、と同氏は言う。医師さえも多くの人が成人への影響を見逃しています。 「彼らは、これは厳密には小児の病気だと考えていますが、検査をしなければ、その人が本当に何にかかっているかは決して分かりません」とファルシー氏は言う。 米国では、RSV などのウイルスの追跡が Covid-19 ほど徹底していないため、成人の何人が RSV に感染するかを正確に把握するのは困難です。 RSV 症例数は、人口の約 10 分の 1 にすぎない数十の検査機関に提出された自己報告から得られ、その報告は CDC と共有されます。 最も正確な推定によれば、米国では毎年10,000人から15,000人の成人がRSVにより死亡し、約150,000人がRSVにより入院しているとファルシー氏は述べた。 […]

コモンウェルス基金とエール大学公衆衛生大学院が火曜日に発表した分析結果によると、アメリカの子供たちの新型コロナウイルスワクチン接種率が高まれば、数千人の小児入院や数百万人の学校欠席を防ぐことができる可能性がある。 学齢期の子供たちが、昨シーズンのインフルエンザワクチン接種と同じ割合（接種率50％から60％）で最新の新型コロナウイルス追加免疫ワクチンを接種した場合、3月までに少なくとも3万8000人の小児入院（集中治療室入室約9000人を含む）を回避できる可能性がある。そして、新型コロナウイルス感染症の追加接種率が年末までに学齢期の児童の80％に達すれば、5万人以上の入院を回避できる可能性がある。 新型コロナウイルス感染症による入院を防ぐことは、インフルエンザ、RSウイルス、新型コロナウイルス感染症などの呼吸器ウイルスの流行期が例年より早く全国に蔓延する中、ここ数週間は特に満員となっている小児病院の負担を軽減するのに役立つ可能性がある。米国保健福祉省のデータによると、全米で利用可能な小児病院のベッドは4分の1未満であり、7つの州のベッドの10％未満も含まれている。 米国小児科学会会長のモイラ・シラージ医師はＣＮＮの論説で、「医療制度が逼迫しているため、一部の家族が医療上の緊急事態に子どもが必要とするケアを受けられない可能性があることを意味している」と述べ、この状況を「危機」と呼んだ。 現在、Covid-19 の感染は年初に比べて大幅に減少しています。米国疾病管理予防センターによると、コミュニティでの新型コロナウイルス感染症の感染レベルが高いと考えられる郡に住んでいる人は米国人口の5%未満だという。しかし、CDCのデータによると、先週は2,400人以上の子どもが新型コロナウイルス感染症で入院し、その数は前週のほぼ3倍となった。 新しい分析では、ワクチン接種率が高ければ子どもたちの学校通いを維持するのに役立つ可能性があることも判明しており、この利点は精神的健康や学業成績に重要な影響を与える可能性があることが他の研究で判明している。 軽症の子供たちの隔離期間を5日間、入院または重篤な子供たちの隔離期間を10日間と仮定すると、新型コロナウイルス感染症の追加接種とインフルエンザの予防接種を子供たちに適応させることで、2,200万日以上の学校欠席を防ぐことができる可能性がある。 しかし、新たな分析で示されたシナリオはかなり非現実的だ。 CDCのデータによると、これまでのところ、最新の追加接種を受けている学齢期の子どもは5％未満だという。 11月の第1週には記録的な数の新型コロナウイルス感染症ブースターが投与され、米国当局は今週、感謝祭の頃に最大限の防御を提供するために人々に新型コロナウイルス感染症に対するブースターの接種を促す計画を立てているが、全体的な普及率は依然として低いと述べた。年末までに接種率が50％に達するには、ワクチン接種率が11月の少なくとも10倍速くなる必要がある。 そして、子どもの新型コロナウイルスワクチン接種率は大人に比べてはるかに遅れている。新型コロナウイルス感染症に対する最初の一連のワクチン接種に参加したのは、成人の78％と比較して、5歳から11歳の小児では32％、12歳から17歳では61％のみであった。 「あらゆる年齢層で高い接種率を達成するワクチン接種キャンペーンを加速すれば、差し迫った新型コロナウイルス感染症の急増を防ぐ可能性があり、子供たちを直接的および間接的に守り、就学やその他の社会参加の面でさらなる安定をもたらす可能性がある」と研究著者らは書いている。 「何もしないことによる代償は大きくなる可能性があります。子どもたちはさらに何百万日も学校を欠席し、何千件もの予防可能な入院が必要になります。」 この分析では、研究者らは新たな免疫回避性コロナウイルス変異体の可能性を考慮しなかったが、時間の経過とともに弱まる自然獲得免疫とワクチン誘発免疫の両方を考慮した。