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国内の麻薬と依存症の危機に対処するためにホワイトハウスが新たに発表した戦略では、一連の野心的な公衆衛生アプローチが求められており、一部の専門家は、それは賞賛に値するが、政権自身の行動によって妨げられるだろうと述べている。 私たちのコンテンツを使用する 無料で再発行できます。 5月4日に発表された195ページの包括的な国家麻薬管理戦略は、薬物を入手するよりも治療を受けやすくすること、そもそも若者の依存症発症を防ぐこと、回復中の人々への支援を強化すること、そして過剰摂取による死亡を減らすことを提唱している。 これらの幅広い目標は、公衆衛生研究者、依存症治療の臨床医、回復活動家によって広く支持されています。 しかし、連邦職員の大規模な一時解雇、研究や地域への補助金の打ち切り、麻薬使用者にサービスを提供する組織や慣行への攻撃、そして依存症やメンタルヘルスケアの国内最大の支払者である低所得者向けの州の連邦健康保険プログラムであるメディケイドの削減などに直面すると、そのような目標を達成することは困難になるだろう。 国家麻薬管理戦略の多くの要素は「われわれが同意し、全面的に支持するもの」だと公衆衛生擁護団体グローバル・ヘルス・アドボカシー・インキュベータで過剰摂取防止の取り組みを率いるリビー・ジョーンズ氏は語った。 しかし、同氏はトランプ政権について「戦略で何が重要だとされているか、そして実際に何に資金を提供するかという点には齟齬がある」と述べた。 「こうした矛盾は、この戦略では特に顕著です。」 ホワイトハウスの国家麻薬規制戦略は2年ごとに発表され、ここ数十年にわたって国家を決定づけてきた問題の1つに対する連邦政府の協調的なアプローチを示すことを目的とした試金石となる文書である。 メール登録 KFF Health News の無料朝説明会に登録してください。 2000年以来、110万人以上が薬物の過剰摂取で死亡した。最近では死亡者数は減少しているものの、過去数十年に比べれば依然として高い数値となっており、研究によるとアフリカ系アメリカ人とネイティブアメリカンの過剰摂取による死亡率が不釣り合いに高いことが示唆されている。 今週発表された戦略文書は、ドナルド・トランプ大統領の現任期の最初のものとなる。依存症に対する政権のアプローチと一致し、違法薬物の供給を減らすための法執行機関の取り組みに重点を置いている。この文書は「外国のテロ組織」（トランプ政権の用語では麻薬カルテル）に対する現在進行中の「戦争」に繰り返し言及し、米国国境での取り締まり強化を謳っている。 また、国内に持ち込まれる違法薬物を検出するための人工知能技術や、全国で違法薬物の使用を検出するための廃水検査を導入する計画についても概説している。 この戦略の後半では、公衆衛生の予防活動、依存症の治療、回復期の人々の支援を通じて薬物の需要を減らすことに焦点を当てています。彼は回復における宗教の役割を推進し、ナロキソンなどの過剰摂取を回復させる薬の普及を呼びかけています。 ホワイトハウス国家麻薬管理政策局はプレスリリースの中で、この文書を「我が国における麻薬供給の解体を継続し、違法薬物の惨状を打破する」ための「ロードマップ」であると述べた。 トランプ政権は、この戦略が他の行動とどのように整合するかについてのコメント要請に応じなかった。 12月、トランプ大統領は治療と回復に関連するいくつかの助成金を継続する支援法の再承認と、オピオイド使用障害に対してFDAが承認したすべての医薬品をメディケイドでカバーするという要件に署名した。同氏は1月、ホームレス、オピオイド中毒、公共の安全に対処するための1億ドルの投資を含む「グレート・アメリカン・リカバリー・イニシアチブ」を発表した。 しかし、この取り組みについての詳細はほとんど明らかにされず、支援法可決から約1か月後の1月に、数十億ドルに及ぶ依存症関連助成金が突然打ち切られ、24時間の慌ただしい中で再開された。 コンサルティング会社マナット・ヘルスの国家顧問イングヴィルド・オルセン氏は、この「むち打ち」により「現場に不安定感と不確実性」が残ったと語った。同氏はバイデン政権下で薬物乱用・精神保健サービス局（ＳＡＭＨＳＡ）で薬物使用治療政策を主導し、トランプ大統領２期目の約６カ月で退任した。 その不安は、いくつかの依存症とメンタルヘルスプログラムの削減と、これらの問題に取り組む主要な連邦機関の統合を提案する大統領の2027年予算要求によってさらに悪化した。ジョーンズ氏のグループとその分野の約100人は、昨年の同様の請願と同様に、議会に提案を拒否するよう求める書簡に署名した。 国家麻薬戦略は、この混乱した状況に、潜在的に矛盾する新しい情報を追加します。...