トランプ氏はタイレノールと自閉症に関する証明されていない理論を推進している。科学は何と言っているのでしょうか？
政権が「自閉症に対する答えを見つけた」と主張した翌日の月曜日、トランプ大統領は、妊娠中のタイレノールや他のアセトアミノフェンベースの鎮痛剤の服用が神経疾患に関連する可能性があることをアメリカ国民に警告し、あまり知られていない癌と貧血の治療薬であるロイコボリンの使用を奨励する新たな取り組みを発表した。
しかし、どちらの理論も証明されておらず、トランプ大統領は政権の新たな勧告を裏付ける新たな証拠を何も提供していない。
「私は自閉症と、それがどのようにして起こり、どこから来たのかについて、常に非常に強い感情を抱いてきた」と大統領は強調した。 「私たちはそれを研究している多くの人よりもはるかに多くのことを理解していました。」
1月に大統領執務室に戻って以来、トランプ大統領は米国の自閉症率の上昇に対処すると繰り返し約束してきた。 4月、この障害に関する誤りが暴かれた理論を長らく推進してきたロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官は、政府が「世界中の何百人もの科学者が参加する大規模な実験と研究の取り組みを開始した」と述べ、「9月までにどのような曝露が自閉症の流行を引き起こしたのかを明らかにし、その流行を撲滅する」と約束した。
ケネディは月曜日、その約束を果たさなかった。その代わりに同氏は、国立衛生研究所は考えられる原因について「複数の」仮説を検討し続け、今月13件の研究助成金の授与を開始し、来年更新される可能性があると述べた。
しかし、トランプ氏とケネディ氏は他の政権当局者らとともに、タイレノールの有効成分であり世界中で最も広く使用されている医薬品の一つであるアセトアミノフェンへの出産前の曝露は自閉症スペクトラム障害（ASD）のリスクを高める可能性があると述べ、その結果、食品医薬品局は妊娠中の人は高熱の場合にのみタイレノールを摂取すべきであるとの新たな勧告を出した。
当局者らはまた、ロイコボリンとも呼ばれるフォリン酸（ビタミンB9の一種）は、特定の抗がん剤の毒性作用に対抗するためにしばしば処方される数十年前の薬で、少なくとも一部の自閉症患者のコミュニケーションと認知力を高めるのに役立つ可能性があることを示す研究を強調した。
月曜日の発表中、ケネディ大統領は小児ワクチンと自閉症を結びつける努力を続けたが、この主張は完全に誤りであることが証明された。同氏はASDを「複雑な障害」と呼び、今後の研究では「タブー領域はない」と主張した。ケネディ氏は「われわれが注意深く検討している分野の一つはワクチンだ」と述べた。 「科学者がこの問題を誠実に検討するには時間がかかるでしょう。私たちは妥協せず、容赦なく答えを探し続けます。」
月曜日の発表の残りの部分は、同様に信頼性の低い科学に基づいたものではなかった。しかし専門家も、これが「自閉症に対する答え」だとは考えていない。
タイレノールと自閉症について私たちが知っていること
最近の研究では、パラセタモールに関して相反する結論に達しています。 8月、ジャーナルBMC Environmental Healthは、出生前のアセトアミノフェン使用と子供のASDリスクとの関連性に関する6つの研究を含む既存の研究のレビューを発表し、その薬物とASDの間に「関係性の強力な証拠」が見つかったと主張した。
この論文は、ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院の学部長であるアンドレア・バッカレリ博士の共著者であり、最終的には「個人のリスクと利益の評価に合わせた、医学的指導の下で、アセトアミノフェンを賢明に使用すること（最小有効量、最短期間）」を推奨している。
しかし、1995年から2019年の間にスウェーデンで生まれた約250万人を対象とした2024年の大規模研究では、「妊娠中のアセトアミノフェンの使用は子供の自閉症のリスクと関連性はなかった」と結論づけた。
なぜ違いがあるのでしょうか?他の研究者と同様に、スウェーデンの研究チームは、妊娠中にアセトアミノフェンを服用した人の子孫では自閉症の有病率が高いことを発見した。しかし、彼らの研究によれば、そのリスクはわずかに高かっただけで、正確には0.09パーセントポイントであり、一方の妊娠中に父親がアセトアミノフェンを服用し、もう一方の妊娠中にはアセトアミノフェンを服用しなかった兄弟姉妹のケースに焦点を当てた場合には、リスクは消失した。
「このことは、妊娠中のアセトアミノフェンによる自閉症のリスク上昇と当初思われていたことが、他の危険因子の結果である可能性があることを示唆している」とサイエンティフィック・アメリカン誌は最近、「タイレノールを治療するための発熱や基礎感染症」と説明した。 （200万人以上を対象とした2014年の研究では、妊娠中の人が感染症で入院した場合、子どもが自閉症を発症する可能性が約30％増加することが判明した）。
米国産科婦人科学会は声明で、「妊娠中にアセトアミノフェンを使用する状況は、いかなる理論上のリスクよりもはるかに危険であり、妊婦と胎児に重篤な罹患率と死亡率をもたらす可能性がある」と述べた。
ロイコボリンと自閉症について私たちが知っていること
一方、ロイコボリンは自閉症の潜在的な治療法として有望であることが示されているが、その有効性について最終的な結論を出すのは時期尚早である。
科学者たちは、妊娠中の葉酸欠乏が神経管欠損のリスクを高める可能性があることを以前から知っていました。 （神経管は最終的に脳と脊髄に発達します。）2004年の研究では、自閉症のような症状を持つ一部の子供の体内で葉酸を脳に輸送することが困難な状態にあることが判明しました。その結果、アリゾナ、フランス、中国、インド、イランの研究者らは、自閉症の治療法として、つまり葉酸をより効果的に投与する方法として、フォリン酸の小規模なランダム化比較試験を実施し、すべての研究者が受容言語と表現言語にわずかな改善を認めた。
それでも、これらの各研究に参加した子供はわずか数十人で、ロイコボリンの大規模な臨床試験は元の特許が切れたため開始が遅れた（製薬会社にはさらなる研究に資金を提供する動機がほとんどなくなった）。
物議を醸す申し立て
月曜日の発表は自閉症コミュニティで物議を醸す可能性が高い。 ASDと診断される人は過去20年間で約300％増加したが、トランプ大統領はこの変化は主に環境要因によるものだと述べた。
「そこには何か人工的な部分がある」と彼は月曜日に語った。 「彼らは何かを奪っています。」
むしろ、半世紀にわたる研究の結果、ASDは「一連の遺伝的要因と環境の影響から生じる複雑な神経発達状態」であることがサイエンティフィック・アメリカン誌に示されており、ほとんどの公衆衛生当局は、発症率の上昇は何らかの毒素によるものではなく、より広義の障害の検出と認識の増加によるものだと考えている。
そのため、特異な原因と特効薬の約束は注目を集めるかもしれないが、既存の科学を先取りすることは家族にとって逆効果になる可能性があると専門家は警告している。
「提携の可能性について語るプレスリリースは、大きな不安を引き起こすだろう」と疾病管理予防センターの元医療部長であるデブラ・ホーリー博士は月曜朝、記者団に語った。 「それを裏付ける科学がなければ、実際の生活に変化が見られ、母親たちが心配するなど、あらゆることが起こることになるが、それは適切ではない。」
