新しい臨床試験の結果は、シロシビンの単回投与がコカイン中毒の効果的な治療法となる可能性があることを示しています。
今月Jama Network Openに掲載されたこの研究は、シロシビンを単回投与された19人の参加者は、一般的な抗ヒスタミン薬であるジフェンヒドラミンのプラセボを投与された17人の参加者よりもコカインを控える可能性が高いことを示した。
どちらのグループの参加者もセラピストと協力して自分の経験を整理しました。
アラバマ大学バーミンガム校の行動健康学の教授であり、この研究の筆頭著者であるピーター・ヘンドリックス博士は、いくつかの理由からコカイン使用障害の治療法の発見が特に急務であると述べた。現時点では、コカインやメタンフェタミンなどの他の興奮剤への依存症に対して FDA が承認した治療薬はありません。
覚せい剤の過剰摂取により、ますます多くのアメリカ人が死亡しています。最新の国連世界薬物報告書によると、コカイン生産量が史上最高に達するにつれ、コカイン関連の死亡が世界的に増加しています。
10年以上前、ヘンドリックス氏はシロシビンが人々を刑務所から遠ざけるのに役立つ方法を探していた。バーミンガムで収集された大規模な現地データセットは、「コカインの使用が、刑事司法への関与と再犯を予測する最も強力な因子であることを示した」とヘンドリックス氏は述べた。これは、研究参加者の大多数を占める低所得の黒人男性に特に当てはまります。白人は黒人より生涯のコカイン使用を報告する可能性が高いが、黒人の方がコカイン関連の犯罪で逮捕される可能性が高い。
おそらくシロシビンがコカインに対して機能するメカニズムは、多くのクラスの中毒性物質に対しても機能する可能性があると一部の専門家は言う。サイケデリックが脳内でどのように作用するかを研究している神経科学研究者のロビン・カーハート・ハリスは、サイケデリックが神経可塑性と心理的可塑性、つまり思考や行動を変える能力を高めると信じています。彼は、依存症には本質的に、厳格で衝動的な行動を変えることへの抵抗が伴うと述べています。
イェール大学医学部の臨床心理学者であるガブリエル・アギン・リーベス氏は、「シロシビンは物質自体と同じ神経化学システムを標的とする」ほとんどの依存症治療薬とは「異なる」と指摘する。オピオイド使用障害の治療薬は、オピオイドと同じ受容体に作用します。ニコチンパッチは、タバコからのニコチンをより安全な形で置き換えます。
一方、シロシビンは「構造化された心理療法の中で、通常は1回のセッションで意識状態が大きく変化する」とアジン・リーベス氏は説明し、シロシビンは人々が飲み続けなければならない維持薬ではないと指摘した。
「それは治療プロセスにおける触媒のようなものです」とアジン・リーベス氏は付け加えた。
セラピストの助けを借りて、1回の投与で視点の変化と自分への思いやりが促進され、人々の行動を変えるのに役立つという考えです。アジン・リーベス氏によると、禁断症状はアヘン剤やアルコールなどの物質に比べて心理的であり、身体的苦痛が少ないため、コカインには特に効果的であるという。一般的なコカイン離脱症状には、悪夢、興奮、憂鬱、渇望などがあります。
この研究とともに発表された批判的な解説では、この研究ではうつ病と不安症を併発する人々が除外されているため、結果は一般的には当てはまらない可能性があると指摘されている。しかし、カーハート・ハリスは、シロシビンが両方の症状に対して有望であると指摘した。
カーハート・ハリス氏は、依存症と同様に、うつ病や不安症も「人々が日常生活に囚われてしまう」障害であると述べた。シロシビンは人々がこうしたマンネリから抜け出すのに役立つ可能性があり、アジン・リーベス氏とヘンドリックス氏も同意する。ある研究の成功は、コカイン使用障害に対するシロシビンが、より大規模な臨床試験に進むべき有望な治療法であることを明確に示している。
この研究は、参加者の大多数に黒人が参加した初のサイケデリック臨床試験であるという点でも注目に値する。サイケデリックを伴うスピリチュアルな儀式の多くはラテンアメリカやアフリカの先住民社会で生まれましたが、今日の米国のサイケデリック文化はシリコンバレーやマイケル・ポーランのようなエリート白人人物と関連付けられることがよくあります。
アジン・リーベス博士は、最近の系統的レビューで「米国を拠点とするサイケデリック臨床試験の参加者は社会経済的地位が高く、一般人口に比べて不釣り合いに白人である傾向があることが判明した」と指摘した。
アギン・リーベス氏は、「これにはいくつかの層がある」と述べた。ソーシャルメディア広告、大学リストサーブ、臨床試験への口コミ募集は、裕福な白人層に届く可能性が高いかもしれない。ヘンドリックス氏は、治験に参加する人を募集していたとき、「コカイン中毒者やコカイン使用障害のある人を募集したかったが、それをやめたかった」と述べた。
サイケデリックな治験を募集する広告では、サイケデリックな薬物について明示的に言及していることが多く、サイケデリックな治療を受けることにすでに興味を持っている人々を惹きつける可能性が高くなります。しかし、この試験に関して研究者らは、コカインをやめようとしている人を探していると発表しただけだった。
「募集されたサンプルは、アラバマ州バーミンガムでコカイン使用障害をやめたいと考えている人々の代表的なものです」とヘンドリックス氏は述べた。
この裁判がサイケデリック愛好家を引き付けるように設計されていないということは、サイケデリック裁判の結果について疑惑を引き起こす可能性のある「期待効果」の影響を受けにくいことも意味している可能性がある。人々はすでにサイケデリックを信じているためにボランティアに参加するかもしれませんが、サイケデリックには非常に異なる効果があるため、プラセボを投与されたかどうかを推測する傾向があります。
