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ロサンゼルス – マーティン・ルーサー・キング・ジュニア・コミュニティ病院では、担架に乗った患者が救急外来の廊下に並んで治療を待っており、精神疾患を抱えた患者は屋外のテントに送られている。 ベッド数152のこの病院は、ラテン系と黒人が大多数を占めるワッツ地区近くの広大な医療キャンパスに位置しているが、財政の安定に苦戦している。患者は平均よりも貧しく病気で、その多くは無保険で、MLKの患者ケア収入の4分の3は州の低額メディケイドプログラムであるメディカルから来ている。これに比べて、州全体の病院の場合、Medi-Cal から得られる患者収入は 3 分の 1 未満です。 また、この病院と近隣の 2 つの診療所を含む MLK コミュニティ ヘルスケアは独立しているため、財政的圧力の一部を吸収するためにより大きなチェーンに属することはできません。 同様の問題は、地方や都市部にある全国の何百もの財政的に脆弱な病院に影響を与えています。そして彼らの経済的問題はさらに悪化しようとしている。 昨年7月にドナルド・トランプ大統領が承認した「One Big Beautiful Bill Act」として知られる共和党予算案は、連邦メディケイド支出を10年間で9,110億ドル削減すると予想されている。そして、無保険者の数が1,400万人以上増加する可能性があり、その多くは、余裕のない治療を受けるためにすでに混雑している救急治療室に行くことになるだろう。 この法律には、農村部の保健を強化するための特別基金が含まれており、5年間で総額500億ドルが提供される。しかし、これは今後10年間で地方の医療支出から削減されると予想される1,370億ドルよりもはるかに少ない。そして、農村部の医療基金は、同じく深刻な財政問題に直面しているMLKのような多くの都市部の病院をほとんど、あるいはまったく助けていない。 MLKは他の多くの病院と同様、連邦法に含まれる政策の重みが来年初めに施行され始める中、医療サービスへの深刻な混乱を避けるため外部資金の確保に苦戦している。病院の指導チームは、近い将来、年間 8,000 万ドルから 1...