狼瘡とは何ですか? MDは自己免疫状態を打破する
この有益なガイドは Popsugar の一部です コンディションセンターこの健康上の懸念の現実、それが何であるか、どのようになり得るか、そして医療専門家が効果があると証明している戦略について説明します。自分の健康に関する事項について、また治療を開始する前に必ず医師に相談してください。
近年、有名人が自己免疫疾患の経験をよりオープンかつ正直に語るようになったので、ループスについてはもっとよく知られているかもしれません。しかし、ループスとは正確には何でしょうか?そして、人々はどのようにして狼瘡に罹患するのでしょうか?簡単に説明すると、ループスは、免疫系が身体自身の健康な組織を外来侵入者と誤認して攻撃し、広範な組織損傷と炎症を引き起こすときに発生します。 「体は本質的に、それ自体に対してアレルギーを起こします」とリウマチ専門医のダニエル・ウォレス医師は言う。
狼瘡の原因も確かではありませんが、専門家はなぜ特定の人が他の人よりも影響を受けやすいのかについていくつかの理論を持っています(詳細は下記)。たとえば、アメリカループス財団によると、狼瘡患者の90%は女性で、そのほとんどが出産適齢期にあり、この症状は場合によっては死に至る可能性があるという。また、心臓病や妊娠の合併症のリスク増加など、この状態に関連する他の疾患もいくつかあるため、自分の症状を把握し、医師に報告することが重要です。
専門家は、狼瘡の原因、狼瘡の診断方法、狼瘡の症状と危険因子、狼瘡の治療法など、この状態について知っておくべきことすべてを詳しく説明します。
この記事の注目の専門家
ダニエル・ウォレス医師は、ロサンゼルスのリウマチ専門医であり、狼瘡研究同盟の理事です。
狼瘡とは何ですか?
メイヨークリニックによると、狼瘡の再燃は「体の免疫系が自身の組織や器官を攻撃することで起こる」自己免疫疾患である。これにはさまざまな症状があり、皮膚、心臓、腎臓、関節、肺、血液、脳など、いくつかの異なる臓器系に影響を与える可能性があります(全身性狼瘡の症例の 50 パーセントでは、主要な臓器が関与しています)。
全身性狼瘡と皮膚性狼瘡の 2 つの主なタイプがあります。 「最も一般的なタイプの全身性エリテマトーデスは臓器に影響を及ぼし、通常、医療専門家が全身性エリテマトーデスに罹患している人を特定するのは非常に簡単です」とウォレス博士は言います。 「皮膚狼瘡は痛みと発疹を引き起こします。」
狼瘡の症状
狼瘡の症状は人によって、また日によって異なり、軽度から非常に重度まで幅があります。狼瘡の一般的な症状には次のようなものがあります。
- 極度の疲労
- 頬や鼻に蝶形の発疹が出る
- 頭痛
- 微熱
- 関節の腫れや硬さ
- 深呼吸すると胸が痛む
- ドライアイ
- 日光にさらされると悪化する可能性のある皮膚病変
- 寒さやストレスで変色する手足の指
疲労は多くの場合、最も衰弱させる要因であり、精神的および肉体的に機能する能力を制限します。しかし、この病気を持つ人のほとんどは継続的に苦しみ続けるわけではありません。この病気は多くの場合、再燃または病気の活動性期間を繰り返しますが、これは生涯にわたって、また治療によって変化する可能性があります。発生は軽度の症状から完全に衰弱させるものまで多岐にわたります。
狼瘡の原因は何ですか?
メイヨークリニックによると、この症候群の正確な原因は誰も分からないが、遺伝子、環境、ホルモンなどの要因の組み合わせが関与している可能性が高いという。
- エリテマトーデスは25パーセントが遺伝的です双子の研究によれば、ウォレス博士は言う。この病気に関連する遺伝子は 50 以上あります。
- 環境要因 過剰な日光への曝露、喫煙、エプスタイン・バーウイルスなどの感染症、農業地域や工業地域でのシリカ粉塵への曝露などにより、リスクが高まる可能性があります。
- 特定の薬物ペニシリンやその他の一般的に処方される抗生物質が症状を引き起こす可能性があります。
- ストレスとトラウマ 狼瘡のリスクと関連している可能性があります。 『Arthritis & Rheumatology』誌に掲載された2017年の研究では、重大な交通事故や性的暴行などの事件の後に心的外傷後ストレス障害を経験した女性は狼瘡を発症する可能性が3倍高く、トラウマにさらされたもののPTSDを発症しなかった女性は、心的外傷を負っていない女性に比べて2倍以上発生する可能性が高いことが判明した。
- エストロゲンは何らかの形で狼瘡と関連しているこの症状は主に出産適齢期の女性に影響を与えるため、医師らはそう信じている。この症状のある人の中には、エストロゲンが高くなる生理前や妊娠中に症状がより強く出る人もいます。 「狼瘡に罹患している場合は、ホルモン避妊やホルモン療法が安全かどうかについて医師に相談する必要があります」とウォレス医師は言う。また、ループス患者は正常で安全な妊娠をする可能性がありますが、その状態のため「ハイリスク妊娠」とみなされます。
黒人はこの病気に不釣り合いに罹患する傾向があり、CDCによると、黒人は白人よりも狼瘡にかかる可能性が3倍高いという。ラテン系アメリカ人、アジア人、アメリカ先住民、アラスカ先住民も狼瘡の影響をより受けます。この格差は、言語やコミュニケーション、医療へのアクセスの欠如、医療保険の不十分または不足、人種差別によって引き起こされるストレスなど、いくつかの障壁が原因である可能性があると米国疫学ジャーナルは報告している。
ループスはどのように診断されますか?
症状は人によって異なり、時間の経過とともに変化する可能性があるため、ループスの診断を受けることは簡単ではありません。 「狼瘡の診断には、症状が最初に気づいてから最長で6年かかる場合があります。症状を特定するのに適したリウマチ専門医の診察を受けるよう、自分で主張する必要があるかもしれません」とウォレス医師はPSに語った。 (アメリカループス財団のこの短いクイズは、医師に専門医への紹介を依頼すべきかどうかを判断するのに役立ちます。)
ループスを診断するには、この病気を単一で診断できる検査はないため、専門家は血液検査と尿検査、症状分析、身体検査を組み合わせて使用します。肺、心臓、腎臓への影響が疑われる場合は、画像検査や生検に頼ることもあります。
ループスはどのように治療されますか?
早期に診断し、過剰な日光への曝露などの病気の引き金を避けることは、ループス患者の症状管理に役立ちます。ヒドロキシクロロキンなどの抗マラリア薬からステロイドや非ステロイド性抗炎症薬まで、治療に使用される薬剤は数多くあります。臓器を脅かす疾患を持つ患者には、化学療法やその他の特殊な治療が必要になる可能性があるとウォレス博士は付け加えた。
狼瘡は「目に見えない病気」として分類されることが多く、専門家らは、繰り返す関節痛、発熱、重度の疲労といった「目に見えない」症状に対する答えが見つからない場合には、SLE検査やリウマチ専門医への受診を勧めることが重要だと強調している。 「この病気について知識を深めてください。狼瘡擁護団体は質の高い情報を持っています。そして、発熱や関節の腫れがある場合には医師に連絡してください」とウォレス医師は言う。
食事や運動についても医師に相談してください。どちらも気分を良くし、機能を向上させるのに役立ちますが、自分と自分の特定の状態にとって最善の選択をしていることを確認する必要があります。 「たとえば、ステロイドを服用している場合は、炭水化物とコレステロールを制限する必要があります」とウォレス博士は言います。 「最良の運動には、ピラティス、太極拳、ヨガなどの可動域が含まれます。不安やストレスを軽減することも重要です。」
— Alexis Jones による追加レポート
Alexis Jones は、Popsugar の健康およびフィットネス分野のセクションチーフであり、ウェブサイト、ソーシャルメディア、ニュースレターの報道を監督しています。アレクシスは、7 年を超える編集経験の中で、メンタルヘルス、女性の健康とフィットネス、医療における人種的および民族的格差、慢性疾患に対する情熱と専門知識を培ってきました。 PS に入社する前は、Health 誌の上級編集者を務めていました。彼女の他の署名は、Women’s Health、Prevention、Marie Claire などに掲載されています。
ジニー・グレイブスは、科学、心理学、健康、自然、人間と動物の絆に焦点を当てたサンフランシスコ・ベイエリアの受賞歴のある作家です。 PS に加えて、彼女の特集は Time、Vogue、Runner’s World、Men’s Health、O The Oprah Magazine、Elle、Prevention、Scientific American、National Geographic Adventure にも掲載されました。