988 ライフライン (旧国家自殺予防ライフライン) は、無料でほぼ機密で、電話、テキスト メッセージ、またはオンライン チャットで 24 時間利用でき、米国で最もアクセスしやすく効果的な自殺予防ツールの 1 つです。
2022 年 7 月に、以前の 10 桁の電話番号が正式に短く、より記憶に残りやすい 988 になって以来、人々がこのサービスに約 2,500 万回問い合わせてきました。 圧倒的多数 ライフガードを監督する機関が委託した調査では、システムのユーザーの 80 人が、このシステムが便利で、命を救う可能性があると感じたと回答しました。
しかし、特に弱い立場にある人々にとって、名乗り出る決断は特に複雑になる可能性があります。
多くの自閉症の人は、特にストレスの多い状況や圧倒的な状況において、言語情報を処理するのに余分な時間を必要とします。質問が長い場合や、「気分が憂鬱」「胸が痛む」などの比喩的な表現が含まれている場合、必要な時間は延長されるだけです。 988カウンセラーが彼らの沈黙を彼らが去ったことを意味すると誤解したため、電話を切られたと報告した人もいます。
また、自分のニーズを理解してもらうのに苦労したり、不用意にさらなる危害を引き起こすような形で出会いが展開されたことに気づいた人もいます。
数年前、全国的なライフライン テキスト サービスが開始される前、レイ ウォーターズ ヘイト氏は困難な時期にテキスト クライシス ラインに連絡を取りました。カウンセラーはあなたの安全を評価するために、日常的な質問をしました。「今、家の中に自分を傷つける可能性のあるものはありましたか?」
多くの自閉症の人たちと同様、ヘイトさんの心は言語を最も文字通りの意味で解釈します。彼はカールスバッドの自宅の部屋を頭の中でざっと眺め、さまざまな物体とそれらが損害を引き起こす可能性のある方法を想像しました。彼はこれらのアイテムを使用するつもりはありませんでしたが、それは彼に尋ねられた質問ではありませんでした。
はい彼は答えた
ヘイトさんは会話を終え、一晩寝れば気分は良くなるだろうと自分に言い聞かせながらベッドに向かった。驚いたことに、すぐに警察の照明が寝室の窓から入ってきました。彼らは、事実に正確な回答を意図の表明として誤解した、心配したカウンセラーによって派遣されたエージェントでした。
ヘイト氏は現在、危機カウンセラーが自閉症の通報者を支援するために必要なツールを確実に入手できるようにすること、また、自閉症の人々とその介護者がダイヤルする前に、988 や同様の危機介入サービスに何が期待できるかを理解できるようにする研究者や支援者の拡大するネットワークの一員となっている。
「自閉症者と非自閉症者の間では誤解が頻繁に起こりますが、これはよく言っても難しいものです」と彼は言う。 「しかし、危機時にはリスクは高くなります。」
自閉症スペクトラム障害は、自閉症スペクトラム障害を持つほぼすべての人に異なる現れ方をする神経発達障害です。このスペクトルには非常に多様な行動、能力、コミュニケーション スタイルが含まれていますが、その中心的な特徴は社会的コミュニケーションと感覚処理の違いに焦点を当てています。
さまざまな理由により、あらゆる年齢の自閉症の人が かなり可能性が高い 定型発達の仲間よりも、自殺念慮を経験したり、自殺を試みたりすることが少ない。 988 番通報の圧縮された世界では、カウンセラーも発信者も見知らぬ人であり、交わす言葉以外に情報がほとんどないため、コミュニケーションに誤りが生じる可能性が高くなります。
「危機カウンセラーは助けようとしますが、結局は失敗に終わります。」
同団体の創設者で共同会長のリサ・モーガン氏は、「自閉症の人は誤解されており、自分たちが経験していることを生産的な方法で伝えるのが難しい」と語る。 自閉症と自殺予防ワーキンググループこのテーマに特化した研究グループ。 「危機カウンセラーは助けようとしますが、結局は失敗に終わります。」
自閉症の人の声の調子や感情的な感情は、自閉症でない人にとっては、状況の深刻さと釣り合っていないように見えるかもしれません。特定の単語やフレーズを繰り返すことで精神的に落ち着く人もいますが、これはエコラリアとして知られる現象ですが、この特性に慣れていない人には、からかいや非協力的であると誤解される可能性があります。
自閉症者の多くは、感情を特定して説明することが非常に難しい失感情症を抱えており、内面の状態を評価することを目的とした質問によって妨げられていました。
このような誤解により、発信者はイライラし孤独を感じる可能性があります。また、うっかり状況をエスカレートさせてしまう可能性もあります。
988によると 機密保持ポリシーカウンセラーは、通報者または他の人が差し迫った危害の危険にさらされており、代替の安全計画について通報者と直接話し合うことができないと判断した場合、通報者の情報をライフガード システムの外部の人物と共有することがあります。
によると、緊急サービスに連絡されるのは通報の 2% 未満です。 活気に満ちた精神的健康、 988 を管理する非営利団体であり、これらの紹介のほとんどは発信者の同意を得て行われます。
多くの自閉症の人にとって、望まぬ形で警察や緊急治療室に遭遇するかもしれないというかすかな見通しさえ恐ろしいものです。
「988に電話しました。すでに988にテキストメッセージを送信しましたが、経験上、もうやりたくないということでした。」
「988に電話したり、988にテキストメッセージを送ったりしましたが、私の経験では、もうやりたくないということです。理由はわかりますか？警察が来ます。そして病院に連れて行かれます」と、アトランタ都市圏に住む自閉症の女性、ケイラ・ロドリゲスさん（29）は語った。
緊急治療室は誰かの安全を守ることができますが、多くの自閉症患者は、その明るい光、絶え間ない騒音、慣れない状況を役に立つというより苦痛に感じています。ロドリゲスは自殺願望の最中の入院が1年に及ぶエピソードの引き金となった 自閉症の燃え尽き症候群機能する能力や刺激に耐える能力が急激に低下する疲労の一形態。
警察との遭遇 自分自身のリスクを取る。ロドリゲスは特に落ち着きがなかった 3月1日のアレックス・ラモリーの死25歳の自閉症の男性は、自殺の危機に陥った際に911（988ではない）に通報したが、通報を受けた警察官の命令でナイフを落とさなかったとして射殺された。
「警察や病院だけでなく、自殺に対処する選択肢がもっとあればいいのに」とロドリゲスさんは語った。 「でも、人々が落ち着いてくれることを願っています…私たちに話しかけたり、共感したりして、状況を悪化させるのではなく、状況を和らげるのに協力してください。」
危機管理ラインに電話した自閉症の人たちは、カウンセラーに読心術を期待していないと言う。しかし、私は彼らがアプローチを調整することにオープンであればいいのにと思います。
「その人に合わせて [calling]。その人を適応させないでください」と、精神保健施設で働き、自ら危機管理ラインに電話をかけたオレゴン州ポートランド在住のアンドレア・ブライファスさん（43）は言う。
彼女を本当に理解していると感じさせたカウンセラーは、「私が経験していることを理解する必要さえありませんが、彼らは誰かとどのように関係するか、彼らが受けているトレーニングを適応させる方法を知っています。」
自身も自閉症であるモーガンと、彼女の研究パートナーである臨床心理学者で特別委員会の共同議長であるブレンナ・マドックスは、988 システムがまさにそれを実現できるよう支援しようと取り組みました。
2023年に彼らは ガイド 危機管理担当者が、話している相手が自閉症スペクトラムに該当する可能性があるかどうかを評価するのに役立ちます。彼はまた、通話を改善するための具体的な会話戦略も提案しました。その人に特別な興味があるかどうかを尋ねます。明確で短く、直接的な質問をする。その人に応答するのに十分な時間を与えます。そして、何が自分にとって効果的かについて、対話者自身の提案を受け入れてください。ガイドの最終ページには、危機管理担当者が印刷して机に貼れる 1 枚のアドバイスが記載されています。
「自閉症の人にとって、部屋を回すのは気を紛らわせるのに良い方法だと思うかもしれません」と、あるヒントは述べています。 「たとえそれが危機管理センターの職員にとって珍しいことのように見えても、それは依然として有効で許容可能な対応です。」
翌年、彼らはある本を出版しました 自閉症の成人向けの詳細なガイド 988 に連絡するときに予想されることについて。これには、待ち時間が発生する可能性 (988 は米国内の 200 以上のコールセンターのネットワークに接続しており、対応可能なカウンセラーを見つけるまでに数分かかる場合があります)、および通話またはテキスト チャットからログアウトする方法が含まれます。今年の初めに、作業グループは次のバージョンをリリースしました。 自閉症の若者とその保護者。
そして昨年、988人のカウンセラーを直接訓練するという長年の目標を達成した。モーガンとマドックスは、自閉症の基本、自閉症特有の自殺の警告サイン、危機に陥った自閉症の人たちへの支援戦略を取り上げた、Vibrant 向けの 1 時間のウェビナーを 3 回実施しました。
セッションは任意であり、その録音は、988 人のカウンセラー全員が利用できる継続教育資料のオンライン ライブラリに配置されました。 Vibrantによると、すでに1,200人以上がライブトレーニングを視聴したり、ウェビナーを視聴したりしているという。
自閉症かどうかにかかわらず、すべての 988 通報者に有効な単一のアプローチはありません。目標は、カウンセラーがつながりを築こうとするときに引き出すことができるスキルと洞察を拡大することです。
「いくつかのトレーニングセッションで、参加者が『これらの推奨事項は誰にとっても役立つだろう』と発言したり、チャットしたりしました」とマドックス氏は語った。 「誰かが危機に瀕しているなら、彼らはあなたにたくさんの言葉を投げかけたいと思っています。 [and] こんなに長くて冗長な会話をしているのですか？それとも、要点を絞って簡潔に話してほしいと思っているのでしょうか？
ヘイトさんはメリーランド州のタウソン大学で自閉症研究の博士号取得を目指しており、自閉症ピアサポートグループの会合を主催している。彼らの長期的な目標は、自閉症または自閉症の人から訓練を受けたカウンセラーを配置した、スペクトラムの人々専用の危機ホットラインを作成することです。
現在、988 では、全国平均よりも自殺率が高い退役軍人をサポートするための専門訓練を受けたカウンセラーに直接アクセスできるようになっています。 （LGBTQ+の若者専用のオプションは、トランプ政権が資金提供を打ち切った後、昨年消滅した。）ヘイト氏は、自閉症の人たちも同様のものを持つべきだと信じている。
「我が国の高い自殺率と独特のニーズを考えると、自閉症の人たちに独自の危機支援が必要だと確信し、それを探しましたが、見つかりませんでした。私が見つけたのは、専用の支援が必要であることを示す多くの証拠でした」と彼は語った。 「自閉症の人には独特のコミュニケーションのニーズがありますが、危機支援は自閉症のニーズを念頭に置いて作られたものではありません。」
