連邦メディケイド削減の中で苦境に立たされている病院を州立アイエイドが支援 – KFF Health News
ロサンゼルス – マーティン・ルーサー・キング・ジュニア・コミュニティ病院では、担架に乗った患者が救急外来の廊下に並んで治療を待っており、精神疾患を抱えた患者は屋外のテントに送られている。 ベッド数152のこの病院は、ラテン系と黒人が大多数を占めるワッツ地区近くの広大な医療キャンパスに位置しているが、財政の安定に苦戦している。患者は平均よりも貧しく病気で、その多くは無保険で、MLKの患者ケア収入の4分の3は州の低額メディケイドプログラムであるメディカルから来ている。これに比べて、州全体の病院の場合、Medi-Cal から得られる患者収入は 3 分の 1 未満です。 また、この病院と近隣の 2 つの診療所を含む MLK コミュニティ ヘルスケアは独立しているため、財政的圧力の一部を吸収するためにより大きなチェーンに属することはできません。 同様の問題は、地方や都市部にある全国の何百もの財政的に脆弱な病院に影響を与えています。そして彼らの経済的問題はさらに悪化しようとしている。 昨年7月にドナルド・トランプ大統領が承認した「One Big Beautiful Bill Act」として知られる共和党予算案は、連邦メディケイド支出を10年間で9,110億ドル削減すると予想されている。そして、無保険者の数が1,400万人以上増加する可能性があり、その多くは、余裕のない治療を受けるためにすでに混雑している救急治療室に行くことになるだろう。 この法律には、農村部の保健を強化するための特別基金が含まれており、5年間で総額500億ドルが提供される。しかし、これは今後10年間で地方の医療支出から削減されると予想される1,370億ドルよりもはるかに少ない。そして、農村部の医療基金は、同じく深刻な財政問題に直面しているMLKのような多くの都市部の病院をほとんど、あるいはまったく助けていない。 MLKは他の多くの病院と同様、連邦法に含まれる政策の重みが来年初めに施行され始める中、医療サービスへの深刻な混乱を避けるため外部資金の確保に苦戦している。病院の指導チームは、近い将来、年間 8,000 万ドルから 1...
各州、トランプ大統領のメディケイドの就労要件をどのように強制するかを模索中 – KFF Health News
私たちのコンテンツを使用する 無料で再発行できます。 ある州が今週メディケイドプログラムを開始したにもかかわらず、メディケイドに加入している成人の多くが働いていることを示すという要件をどのように強制するのか、州当局は依然として不明であり、一部の州では人工知能を活用するなど、さまざまなアプローチをとっている。 42の州とコロンビア特別区のメディケイド職員を対象としたKFFの調査では、2027年1月1日の作業要件実施期限が近づく中、州職員が直面する最重要政策決定についての洞察が得られる。根深い疑問としては、メディケイド受給者がどのような病気や疾患で免除を受けることができるのか、遵守状況の検証をどのように自動化するかなどが挙げられます。 連邦政府の指針は6月まで発表されない見通しだ。しかし、一部の州は「医療フレイル」の独自の定義を進めており、共和党の「ワン・ビッグ・ビューティフル・法案」に基づき、メディケイド加入者は要件を逃れることができるようになる。 この法律は、ドナルド・トランプ大統領の国内での特徴的な成果であり、40以上の州でメディケイドを更新するもので、ワシントンD.C.と同様に、仕事を通じて保険に加入していない子供のいない成人を対象とする低所得者制度の全部または一部を拡大している。成人メディケイド受給者のほとんどはすでに働いているか障害者であり、介護者か学校に通っているが、多くの共和党議員はプログラムに登録している働いていない人々には低所得の子供、妊婦、障害者を支援すべきリソースがあると主張している。 ほとんどの共和党議員が今も反対している医療費負担適正化法によって創設されたこの拡大により、約2000万人がメディケイドの適用を受けることができた。 新しい就業規則では、学生であるか、少なくともパートタイムで働くか、社会奉仕などの資格のある活動に月に少なくとも80時間参加することが求められている。この要件により、メディケイドの受給資格のある人が変更される可能性があり、すでに登録している人に適用されます。 メール登録 KFF Health News の無料の週刊ニュースレター「The Week in Brief」を購読してください。 議会予算局は、この業務要件により連邦メディケイド支出が10年間で約3,260億ドル削減されると試算している。同庁はまた、就労の必要性を理由に、2034年までにさらに480万人が無保険になると推定している。 この調査に携わったKFF政策アナリストのアマヤ・ダイアナ氏は、「多くの州が非常に凝縮されたタイムラインに取り組んでいる」と述べた。彼らは「実施まで1年も経っていないにもかかわらず、依然としてこうした大きな決定を下している」。 KFF は、KFF Health News を含む非営利の健康情報団体です。 この法律は、自然災害、失業率の高い郡での居住、病院や老人ホームへの入院、医療を受けるために長期間の旅行をしなければならないなど、特定の困難を経験した入学者に対して、就労要件の短期間の免除を認めている。 28の州とワシントンD.C.が生活苦の免除を設ける予定だが、そのうち3つの州は法律で認められている4つの免除を採用せず、アイオワ州とインディアナ州の2州はいずれも採用する予定はない。 「医学的に虚弱」である場合、労働要件が免除されることもあります。しかし、連邦政府は各州に対し、この用語の定義方法や、登録者がそのカテゴリーに該当するかどうかの判断方法を指示していない。...