前回最高裁判所が全米で最も一般的な中絶方法へのアクセスを停止すると脅迫したとき、カリフォルニア州のオンラインプロバイダーネットワークと医薬品供給業者はすぐに対応した。
現在、アメリカ人の死傷者のおよそ3分の2に使用されたカクテルの運命が再び危うくなっており、彼らは汗をかいているわけでもない。
リプロダクティブ・ヘルスケアの仮想プロバイダーのコンソーシアムであるMYAネットワークの共同創設者であるミシェル・ゴメス博士は、サプライチェーンは医薬品の代替組み合わせに「1日で切り替える準備ができている」と述べた。
「それはなくなることはないし、減少することもない」とゴメス氏は語った。
5月1日、米国第5巡回区控訴裁判所は、ミフェプリストンという薬剤のバーチャル処方と郵送を停止し、そのような配送を全国的に違法とする決定を下した。月曜日、最高裁判所はその決定を保留し、裁判所が来週緊急判決を下すまで時効の再開を許可した。
ミフェプリストンは、2023年に米国で行われたすべての合法的中絶の63％を占める薬物中絶のための2剤併用プロトコルの前半である。
現在、中絶薬の4分の1から3分の1は医療提供者によってインターネット経由で処方され、郵送で届けられており、ルイジアナ州やその他の禁止州がその道を阻止しようと奮闘している。
「すべての遠隔医療提供者において中絶へのアクセスが増加しました」とゴメス氏は述べた。 「私たちは満たされていないニーズを発見しました。」
しかし、カクテルの 2 番目の成分であるミソプロストールは、単独で中絶するために使用できますが、この方法はしばしばより痛みを伴い、効果がわずかに劣ります。
専門家らによると、医療提供者がミソプロストールのみのプロトコルに切り替えるのは簡単だが、裁判所がそれを阻止するのははるかに難しいという。
ゴメス氏は、「金曜日にこの件について聞き、錠剤の通販団体は土曜日にミソプロストールを送っていた」と語った。 「彼らは何をすべきかをすでに知っていました。」
2022年に最高裁判所がロー対ウェイドの判決を覆した後、カリフォルニア州は住民の中絶の権利を憲法に明記し、中絶が禁止されている州の女性に中絶薬を処方する医師の保護を法制化した最初の州の一つとなった。
昨秋、サクラメントの議員らは医師や患者の名前なしで錠剤を郵送できるようにするなど、こうした保護を拡大した。
しかし、来週決定されたような訴訟は、広範な法的保護がある州であっても中絶の権利を大幅に制限する可能性があると専門家らは警告した。
」カリフォルニア州は、憲法による生殖の自由の保護を中心に要塞を築いてきたが、 [protections] 最高裁判所が中絶反対州に禁制を与えれば、中絶反対州の気まぐれに対して脆弱になる」とジョージタウンの法学教授で生殖に関する司法の専門家であるミシェル・グッドウィン氏は述べた。
2025年6月24日にロサンゼルスで、ロー対ウェイドの勝訴を覆した連邦最高裁判所の判決から3年を迎えるにあたり、抗議活動参加者が集まる中、スペイン語で歌うコーラル・アロンソ。この判決により、米国における合法的中絶に対する連邦政府の権利が消滅した。
(デビッド・マクニュー/ゲッティイメージズ)
裁判官が通信販売医薬品の運命をどのように決定するかについては、法律専門家の意見が分かれている。
ジョージア州立大学の法学教授で最高裁判所の専門家であるエリック・J・シーガル氏は、「これは明らかに法律が問題にならない訴訟だ」と述べた。
「非常に重要な中間選挙の年に、第５巡回区を支持することが投票所で共和党に大きなダメージを与えると判断する共和党議員が少なくとも２人いると思う」と同氏は述べた。 「中絶が合法であるカリフォルニアやその他の青色の州で女性がこれを郵便で受け取れなければ、壊滅的な結果を招くことになり、裁判所もそれを承知していると思います。」
しかし、彼や他の人々は、カリフォルニア州であっても、薬物が制限されるかどうか、いつ、どのように制限されるかはもはや問題ではないと信じている。
「これは、必ず来るであろう法的対決への布石だ」とグッドウィン氏は語った。
同法廷のより保守的な判事たちは、忘れ去られた1873年のコムストック法に基づいて行動する理由を見つけるかもしれない。この法律は、『ヴィーナスの誕生』や『チャタレイ夫人の恋人』の郵送だけでなく、薬物、横隔膜、テキストの製造に使用される可能性のあるコンドーム、横隔膜、テキストの郵送も禁止していた。
専門家らによると、1970年代以来施行されていないが、同法の反中絶条項は依然として記録に残っているという。
「次のステップはカムストック法に関するもので、アリト判事とトーマス判事は既にそれを示唆している」とグッドウィン氏は述べた。 「その場合、それはモノポリーをプレイしているようなものです。ミフェプリストンをスキップして、すぐに避妊することができます。目標は、それらがいずれも郵便に届かないことを確認することです。」
この動きは、アメリカ人が中絶と避妊の両方を行う方法を変え、目立たないロサンゼルス郡の薬局を政府の標的にすることになるだろう。
20近くの州の医師は全米のどこにいても女性に薬による中絶を安全に処方できるが、実際にこうした通信販売を受け付けている専門薬局はほんの一握りだとゴメス氏は説明した。最大規模のものの中にはカルバーシティのハニービーがあるが、コメントの要請には応じていない。
専門家らによると、たとえ判事らがコムストック判事に訴えを起こさなかったとしても、来週ルイジアナ州に有利な判決が下されれば、カリフォルニア州やその他の青色の州で二段階の中絶制度が創設される可能性があるという。
最高裁判所の専門家シーガル氏は「この訴訟で最も傷ついているのは貧しい人々と田舎の人々だ」と述べた。
全国データは、中絶患者が不釣り合いに貧しいことを示している。ほとんどはすでに母親でもあります。ミフェプリストンへの電子メールアクセスが失われると、多くの人は最も痛みを伴い、効果が最も低い選択肢を残されることになるが、クリニックに行く時間と手段のある人々は引き続き標準治療を受け続けることになる。
「この問題の中心には市民権に関する根本的な問題がある」と憲法学者のグッドウィン氏は言う。 「憲法修正第 14 条によれば、女性は平等、市民権、自由を持たなければなりません。最高裁判所がこれらすべての言葉に黒点を付けて押し付けたようなものです。」
ゴメスや他のサプライヤーにとって、それは明日の問題だ。
「弁護士や政治家は自分たちの仕事をするだけだ」と医師は語った。 「医療提供者は、薬を必要とする人々に薬を届けようとしているだけだ。」
