毎日錠剤を服用すると、長期的には体重が減り、他の薬が必要なくなる可能性があると、画期的な試験の新たなデータを支える科学者らが示唆した。
研究者らは、オルフォルグリプロンは肥満に関連する200以上の病気の予防に役立つ可能性があり、低レベルの過体重が肥満に含まれるのを防ぐために処方できる可能性があると述べた。
大規模なランダム化比較試験では、GLP1注射剤を使用している患者が、はるかに安価な毎日の錠剤に切り替えた場合、体重減少のほとんどを維持できることが判明しました。
英国の成人の約 30% は肥満を抱えており、ウィゴビーやムンジャロの人々は他の健康状態のために約 7 種類の薬を服用しています。
イスタンブールで開催された2026年欧州肥満会議で発表され、Nature Medicineに掲載されたこの試験では、週1回のGLP1注射から毎日のオルフォルグリプロン錠剤の服用に切り替えた場合に、患者がどの程度減少した体重を回復するかを研究した。
これまでの研究では、セマグルチドまたはチルゼパチド注射を処方された人は通常、体重の15～20％が減少するが、ほとんどの患者は投与を中止してから1年以内に減少した体重の3分の2を回復したことが示されている。
ムンジャロを製造するイーライリリー社が資金提供したこの新しい試験では、オルフォルグリプロン錠剤に切り替えた参加者は、プラセボを投与された参加者よりもはるかに多くの体重を維持できたことが判明した。
研究者らは、チルゼパチド（英国ではMounjaroとして販売）とセマグルチド（Wegovy）を72週間服用し、その後オルフォルグリプロンまたはプラセボを1年間服用した376人の米国患者を追跡調査した。
彼らは、1年後、プラセボを摂取した人の49％と比較して、ティルゼパチドを摂取した人は毎日の錠剤に切り替えた後も体重のほぼ75％の減少を維持したことを発見した。
セマグルチドの場合、患者は以前の体重減少のほぼ80％を維持しましたが、プラセボを受けた患者では38％でした。
錠剤への切り替えは、患者の血圧、コレステロール、血糖値の改善が維持されたことも意味すると著者らは指摘した。
ワイル・コーネル・メディシンの総合体重管理センター所長、ルイス・アロンヌ博士は、今回の研究結果は、肥満を他の慢性疾患と同様にますます扱う必要があることを示していると述べた。
「肥満治療の利点は、肥満を治療しながら、ブドウ糖、脂質、血圧の治療など、これらすべてを治療できることです」と同氏は語った。
肥満が効果的に治療されれば、他の心臓代謝の危険因子を治療する必要はなくなる、とアロンヌ氏は付け加えた。
「私たちのクリニックで診る平均的な患者は…平均BMIは38で、平均的な人は7種類の薬を服用しており、睡眠時無呼吸症候群を患っています。
「BMI 25 または 27 の人々の治療を開始したが、彼らがそれを達成できなかったらどうしますか? [severe obesity]?
「私にとっては非常に魅力的なモデルだと思いますが、それを証明する必要があります。」
この研究結果を受けて、ケンブリッジ大学の研究プログラムマネージャーであるマリー・スプクリー博士は、「多くの人は、治療の負担、利便性、移動、保管の必要性、コスト、個人的な好みなどの理由から、無期限に注射療法を続けたくないと考えています。
「したがって、以前に達成した体重減少のかなりの部分を維持しながら経口療法に切り替える可能性は、長期的な肥満治療経路における重要な追加の選択肢となる可能性があります。」
アングリア・ラスキン大学の生理学上級講師であるサイモン・コーク博士は、注射薬を使用すると患者の体重はさらに減ったものの、その薬は高価だったと述べた。
「これにより、個人購入者とNHSの両方に対する長期的な適用が制限される」と同氏は述べた。
「新しい経口薬は製造コストが大幅に安くなりますが、注射薬と同じレベルの体重減少は得られない傾向があります。」
さらなる研究が必要ではあるが、この研究結果は「肥満患者の治療と減量の成功を維持する方法の潜在的な将来性」を示していると同氏は付け加えた。
