ハンタウイルスは次の新型コロナウイルスか?米国の対応は準備できているのか？アウトブレイクの最新情報
ハンタウイルス粒子の色強調された顕微鏡写真画像。
アルフレッド・パシエカ/サイエンス・フォト・ライブラリー/ゲッティイメージズ経由
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アルフレッド・パシエカ/サイエンス・フォト・ライブラリー/ゲッティイメージズ経由
世界中の公衆衛生当局は、4月初旬にクルーズ船で始まり、すでに3人の命を奪ったハンタウイルスの流行を阻止しようと取り組んでいる。
憂慮すべき見出しが次々と流れているにもかかわらず、世界保健機関は一般大衆に対するリスクは非常に低いと強調している。
WHOの感染症・パンデミック管理責任者のマリア・ヴァン・ケルクホーフ氏は木曜日の記者会見で、「ここで明確に申し上げておきたい。これは新型コロナウイルスのパンデミックの始まりではない」と述べた。 「これは新型コロナウイルスではありませんし、インフルエンザでもありません。広がり方は非常に異なっています。」
ここでは、クルーズ船の乗客に関する現在の情報と、この特定の種類のハンタウイルスと米国の対応について知っておくべきことを紹介します。
流行に関する最新の数字
8件の症例が報告されており、そのうち5件が検査で確認された。その他は疑わしい案件です。
最初に発症した人はクルーズ船に乗る前にウイルスに接触したと考えられている。
米国感染症協会の最高経営責任者ジャンヌ・マラッツォ博士は水曜日の記者会見で、彼と妻は「アルゼンチンのウシュアイア郊外の埋立地で、通常は危険なスポーツとは考えられていないバードウォッチングをしていた」と述べた。同氏は、男性がゴミ捨て場でウイルスに感染した可能性があると述べたが、この説はまだ確認されていないと強調した。
人間は通常、感染したげっ歯類の尿、糞便、唾液に含まれるウイルス粒子を吸い込むことによってハンタウイルスに感染します。ミシガン大学医学准臨床教授のエミリー・アブドラー博士によると、この男性が感染したアンデスウイルスと呼ばれる特定のタイプのハンタウイルスは、人から人へ感染することが知られている唯一のタイプのハンタウイルスだという。
現在の証拠は、この男性が無症状のままクルーズに乗船し、旅行の数日後に症状が出たことを示唆している、とマラッツォ氏は言う。その時点で彼は妻を含む他の人々にウイルスを広めた。夫婦ともう一人の乗客であるドイツ人女性も死亡した。同船の医師は患者８人のうちの１人で、治療のためヨーロッパに避難していると付け加えた。
症状、治療法、死亡率について知っておくべきこと
ハンタウイルスは、倦怠感、発熱、筋肉痛、場合によっては下痢や嘔吐などのインフルエンザのような症状で始まる感染症を引き起こす可能性があります。一部の患者では、重篤な、場合によっては致命的な呼吸器感染症に進行する可能性があります。
ハンタウイルスに対するワクチンや特別な治療法はありません。 WHO当局者は、感染の可能性がある人々に対し、人工呼吸器の装着などの医療処置が有効なため、速やかに訓練を受けた専門家の治療を受けるよう呼び掛けている。
死亡率、二番目 CDCへマラッツォ氏は、これは過大評価である可能性が高いと述べたが、30～40％の間である可能性がある。
「これは非常に恐ろしい数字ですが、軽症の症例が見逃される可能性があるため、感染者の分母が何なのかわからないことがよくあります。」
ハンタウイルスの市販検査はありません。そのため、医者を訪ねて検査を受けるのは、多くの場合、病人だけです。これは、死亡率が実際よりも高く見える可能性があることを意味します。
ウイルスがどのように広がるかについて知っておくべきこと
人から人への感染例はそれほど多くないため、医療専門家や科学者は、ウイルスがどのようにして人から人へ感染するのかについてさらに研究を続けています。しかし、ハンタウイルスは主に症状があり、濃厚接触した人々の間で広がると考えられています。
WHOのテドロス事務局長は、「人々の間の感染は、特に家族、親密なパートナー、医療を提供する人々の間の濃厚かつ長期にわたる接触に関連している」と述べた。
多くの専門家が、手がかりを求めてアルゼンチンでの2018年から2019年の流行を分析している。この流行では、誕生日パーティーのゲストの間で近くに座っていた人々の間でウイルスが広がりました。 2020年に発表された研究 いいえ ニューイングランド医学ジャーナル その後、最初に発病して死亡した人が発生したため、ウイルスはさらに広がりました。ウイルスに感染した妻が発熱して来院した。
スタンフォード大学の感染症教授で内科医であるアブラール・カラン博士は、アルゼンチンでの流行は、このウイルスが「非常に密集した混雑した環境」で蔓延する可能性があることを示していると述べた。しかし、その流行でさえ、確認された感染者はわずか 34 人で比較的抑制されています。
同氏は、初期のインフルエンザのような症状は一般的なため、どのような予防策を講じるべきかを知るのが難しいことが課題であると述べています。しかしその一方で、人々が悪化する場合、それは通常数日以内に急速に起こり、孤立や死につながるため、「そのため、自分が伝染している間に他の人に感染する可能性がある時期は短い」と同氏は言う。
今回の感染拡大と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の違い
まず、新しいウイルスである新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とは異なり、ハンタウイルスは数十年前から知られ、研究されてきました。
「これらのウイルスは朝鮮戦争中に初めて確認された」とエモリー大学ローリンズ公衆衛生大学院の国際保健と疫学の教授、カルロス・デル・リオ博士は言う。同氏は、この川が北朝鮮と韓国の間の非武装地帯のすぐ南にある漢灘江にちなんで名付けられたと説明した。
第二に、ハンタウイルスは新型コロナウイルスやインフルエンザほど簡単には蔓延しません。
第三に、新型コロナウイルスとインフルエンザは非常に急速に変異し、新しい株が頻繁に出現します。ウイルスが再構築されると、封じ込めが困難になる可能性があります。
マラッツォ氏は、アルゼンチンでの感染拡大の分析の結果、ウイルスが急速に変異しなかったことを示していると述べた。 「これは、私たちが非常に懸念している呼吸器系ウイルス、つまり新型コロナウイルスやインフルエンザとは大きく異なります」と彼女は言う。
他の乗客はどうなるのか
１００人以上がまだクルーズに乗っているが、症状は出ていない。 WHOのファン・ケルクホーフ氏は、「すべての乗客は客室内に留まるよう求められている。客室は消毒されており、症状が出た場合は直ちに隔離される」と述べた。
船は現在アフリカ沖におり、カーボベルデからカナリア諸島に向かっており、残りの乗客はそこで下船する予定だ。ファン・ケルクホーフ氏は、カナリア諸島で彼らを船から降ろし、医学的に診断する計画が立てられていると付け加えた。 「船が入港したら何が起こるかを言えるよう、多くの専門家とともに段階的な計画を策定中です」と彼は言う。
しかし、4月24日には20人以上の乗客が南大西洋の真ん中にあるセントヘレナ島で下船しており、そこからトルコ、シンガポール、ニュージーランド、米国など12カ国に分散した。
各国の保健当局は現在、感染者の追跡に取り組んでおり、監視や隔離についても独自の決定を下す予定だ。ウイルスは症状が現れる前に1～6週間体内に留まる可能性があるため、これらの人々はしばらく健康状態に注意することになる。
この下船乗客グループにはテキサス在住の2人が含まれている。テキサス州の公衆衛生従事者が彼らに連絡を取った。彼らは症状や病気の乗客との接触は報告していませんでした。テキサス州保健局の木曜日のニュースリリースには、「両社は毎日の体温検査で症状を監視し、病気の兆候があれば公衆衛生当局に連絡することで合意した」と述べた。
米国の対応の評価
米国の公衆衛生専門家らは、国内トップの保健機関が米国国民のしっかりとした対応を欠いていることに懸念を表明している。
「今、何日も前に、私たちは CDC チームに会っただろうと想像します。 [U.S. Centers for Disease Control and Prevention] エモリーのデル・リオ氏は、「何が起こっているのか、そして最善の対応方法を国民や医療界に知らせるための記者会見や健康警報も期待していただろう」と付け加えた。
CDCは水曜日遅くに声明を発表し、「状況を注意深く監視している」とし、「国務省は乗客との直接接触、外交的調整、国内外の保健当局との関与を含め、政府全体で調整された対応を主導している」と述べた。ただし、詳細や指導は提供しなかった。
CDCは、流行に対する米国の対応の欠如に対して表明された懸念についてのNPRのコメント要請に応じなかった。
